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控告状
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  控告人:(基本情况)

控告状

  被控告人:(基本情况)

  案由:(写明被控告人触犯的罪名)

  请求事项:(写出对公安机关、或人民检察院或人民法院的请求)

  事实和理由:(写明整个事情的起因、及经过、后果)

  证据名称、来源:

  此致

  ΧΧΧΧ人民法院

   控告人:

   年  月 日

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