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腱鞘炎最佳治疗方法
更新时间:2022-10-04 07:46:32

保守治疗:对于病程短、症状轻的病例,可实行保守治疗,包括,使用支具适当制动拇指,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。广西黄药活络酒,中草药配方作用于患处直接有效,并且能快速消炎止疼。

封闭治疗:使用类固醇药物进行鞘管内注射,起效快,维持时间长,有效率可达50-80%。但由于第一伸肌间隔内部可能有多个间隔存在,有时封闭注射效果不完全。对于糖尿病患者,封闭疗法效果较差。封闭注射的方法为让患者外展拇指,辨别第一伸肌间隔,消毒后,针头刺入到达第一伸肌间隔基底骨面,后退少许后,注入药物,务使药物注入第一伸肌间隔的各个鞘管内。封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等,应避免反复的类固醇药物封闭注射。

手术治疗:手术治疗适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者。手术可在局麻下进行,在桡骨茎突近端25px处,沿皮纹行横行切口,注意保护桡神经浅支,暴露第一伸肌间隔,切开第一伸肌间隔,术中注意探查间隔室内有无分隔,如有分隔,应彻底切除,彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。术后1-2天鼓励患者早期活动拇指,进行功能锻炼。手术的并发症包括桡神经浅支损伤及痛性神经瘤,切口周围不适感。

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